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肠内补充蛋白质与静脉补充白蛋白之区别

作者:冬泽特医 发布时间:2017-03-14 11:00:41 浏览次数:1378

应小编之约,谈下这个话题。客观来讲,肠内补充蛋白质与静脉补充白蛋白并不是一组相对的概念,但以笔者多年的临床推广经验,多数临床大夫和病人及其家属弄不清二者之间的关系,甚至认为有了前者就无后者,或者有了后者就无前者,这无疑给临床工作带来了相当大的困惑。


众所周知,蛋白质是生命活动的基础,人体氮元素来源的唯一途径为蛋白质。外源性蛋白质的来源无非两个,即动物源蛋白质,肉蛋奶,植物源蛋白质,豆类、主食、主食等。蛋白质根据其氨基酸谱与人体氨基酸谱的相似性,又可分为优质蛋白与非优质蛋白,优质蛋白包括蛋奶鱼肉豆。

蛋白质的消化需要经过胃和小肠、主要的消化酶包括胃酸、胃蛋白酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶等。蛋白质的最终消化产物为短肽和氨基酸,后者通过小肠绒毛吸收,汇集到肝脏门静脉,最终到达肝脏。在肝脏,短肽和氨基酸经过一系列复杂的生化反应(主要是脱氨基和转氨基作用),最终合成各种各样的人体蛋白质供身体使用,其中血浆白蛋白就是其中之一。

人体的消化道如果出现问题(疾病或者年龄因素),不能够消化整蛋白时,需要及时地补充短肽及氨基酸制剂(如上海冬泽特医的冬泽力),否则肝脏这座化工厂就没有了原料,人体就会出现蛋白质缺乏的一系列症状,血浆白蛋白作为恒量蛋白质营养状况的主要指标之一,自然也会随之下降。

白蛋白作为血液制品,在临床上有许多功用,之前的文章中有详细的说明,这里不作赘述。其中最主要的便是其锁水功能,1克的白蛋白大概能够锁住16克的水。临床上,白蛋白也用于短期提升人体的血浆白蛋白指标,在一些重症、急症上运用较多。

关于肠内补充蛋白质与静脉补充白蛋白的区别,我经常爱打一个比方。一个急重症的患者,蛋白质营养状况低下,血浆白蛋白很低,小于30g/L(参考值为4055g/L)。此时的患者犹如一个一贫如洗的人,我们的扶贫工作有两个渠道,第一种方式是直接给他一笔钱,当然,这个人可能没有什么理财能力,这笔钱也许只能支撑很短一段时间,然后他又回到之前的状态;第二种方式,我们可以教会他一门技能,让他学会自己去赚钱,以后自力更生。当然,在他学手艺的这段时间,也是需要给他注入一笔资金,以助他度过难关。

相信各位读者对二者的关系及区别有了一个全面的了解。

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