肠内营养跟肠外营养有什么不同?
肠内营养(Enteral Nutrition,EN)是经过胃肠道用口服或管饲方法提供代谢需要的营养物质及其它各种营养素的营养支持方式。肠内营养的应用,越来越引起临床重视,直接向肠道提供营养物质,不仅是满足机体对营养的需要,更重要的是维持肠道的正常功能,对于患者的恢复、减少术后并发症的发生具有重要意义。
肠外营养(ParenteralNutrition,PN)是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持。
1.肠内营养与肠外营养的区别
肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道进行消化吸收补充营养的,营养较全面、均衡,增强体质、改善各项生理功能,费用低;并发症少、相对安全;
长期的肠外营养可导致肠粘膜萎缩,肠道微生态紊乱,肠道功能异常,免疫系统损伤,感染的发生率增高,费用相对较高等。
2.肠内营养与肠外营养的选择
选择肠内营养、肠外营养或两者联合应用在很大程度上决定于病人胃肠道功能和对营养供给方式的耐受程度。通常是根据疾病的性质、病人的状态及主管医生的判断而定。从肠外营养过渡到正常胃肠道消化营养必须逐渐进行,不能骤然停止。
如病人胃肠道有功能或有部分功能,则应选用安全有效的肠内营养,肠内营养是符合生理性的给养途径,可以帮助恢复肠道功能。其优点是简便安全、经济高效、符合生理功能、有多种不同的肠道营养剂。
3.肠内营养置管后的护理
营养管的护理
保持营养管体外部分的清洁,妥善固定并做好标记,防止滑脱、扭曲,每次输注营养液前后应用温开水或生理盐水冲洗营养管,防止堵塞,保证输注管道通畅。
营养液的选择
输注营养液温度37℃-39℃,过高容易损伤粘膜,过低则导致肠蠕动加快或肠痉挛。控制滴速,浓度从低浓度向高浓度过度。
并发症的预防
输注营养液是以半卧位为宜,检查有无胃排空不良,以防因胃潴留导致胃液连同营养液呃逆反流引起误吸。严格控制营养液的温度、速度和浓度,遵从低浓度、小剂量、低速灌注、逐步增加的原则,输注的营养液应现用现配。
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