早期肠内营养的优越性及适应症
作者:冬泽特医
发布时间:2024-08-26 12:42:07
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肠内营养是重要的营养支持手段,其意义在于:满足机体的营养和代谢需要,增强机体免疫力,缩短病程,减少并发症的发生率和死亡率。
肠内营养的优越性:肠内营养之所以称为首选的营养支持方式,是因为它相对于肠外营养有以下优点:①肠内营养的营养物质经门静脉系统进入肝脏,有利于内脏蛋白质的合成和代谢调节;②肠内营养能保护肠道粘膜屏障,有效防止细菌移位的发生;③更符合人体生理状态,对循环系统影响较小;④肠内营养刺激消化液和胃肠道激素分泌,促进胃肠蠕动、胆囊收缩,减少肝胆并发症的发生;⑤肠内营养对技术和设备条件要求低,操作方便,费用也较低。
临床上常见的肠内营养适应症有:
1.意识障碍和某些神经系统疾病:如颅脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等导致意识或吞咽反射障碍的患者,以及重症肌无力、老年性痴呆不能经口进食、精神失常、严重抑郁症、神经性厌食的患者等。
2.高代谢状态:如大面积烧伤、严重创伤、严重感染等导致的机体营养需要量增加,而食物经口摄入不足的患者。
3.上消化道病变:如口腔、咽喉或食管的炎症、肿瘤、手术、外伤或化学性损伤造成吞咽或咀嚼困难的患者。
4.消化道瘘:如食管瘘、胃瘘、肠瘘、胆瘘、胰瘘等。
5.炎症性肠道疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
6.短肠综合征:如克罗恩病、肠系膜动脉或静脉栓塞、肠扭转等行小肠切除的患者。
7.胰腺疾病、慢性营养不良、慢性消耗性疾病,术前术后的营养补充等。
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