认识短肽及其临床应用

肽是分子结构介于氨基酸和蛋白质之间的一类化合物，由2个或2个以上的氨基酸分子通过肽键相互连接而成，是蛋白质的结构和功能片段。一般认为，以氨基酸的数量来划分，肽链上氨基酸数目在10个以内的为寡肽，10-50个的为多肽，50个以上则为蛋白质。人们习惯上也把寡肽称之为短肽或低聚肽。

短肽的吸收

虽然氨基酸是蛋白质的最小单位，但是近年来的研究发现，蛋白质经消化道酶促水解后，主要以10个或10个以下氨基酸组成的短肽形式被吸收。短肽可以直接吸收入血，并能直接参与蛋白质合成。此外，机体对短肽的吸收代谢速度比游离氨基酸快，这主要是因为短肽与游离氨基酸在体内有不同的输送体系。转运短肽的是H+依赖性载体，而转运氨基酸的是Na+依赖性载体。两者并不存在竞争机制。

短肽的吸收特点

1、不需要消化，直接吸收；

2、吸收快，短肽进入循环系统的速度等同于静脉针剂注射；

3、具有100%吸收的特点；

4、吸收时，不需要消耗能量，不会增加胃肠功能负担。

短肽的临床应用

在急性胰腺炎患者的应用

胰腺炎为消化科常见疾病，其起病急、进展快及易恶化，很容易形成重症急性胰腺炎。受各种因素（肠道细菌易位、胰管梗阻、暴食、酗酒及遗传）影响，患者机体白细胞被大量激活，从而产生大量炎症介质，导致胰腺微循环发生障碍。重症胰腺炎患者治疗时禁食时间长，加上高代谢反应使机体的消耗变大，所以应在早期进行营养支持，能够有效提高重症急性胰腺炎患者免疫功能，改善炎症反应，利于预后。

在危重症患者的应用

危重病人在应激状态下，肠屏障功能将发生一系列病理生理变化，导致肠黏膜萎缩及通透性增大。研究表明，短肽型肠内营养制剂能明显改善危重病人的营养状况，提高免疫力，及良好的肠道耐受性。

在炎性肠病患者的应用

营养不良在IBD中的发病率高达85％。进食减少、肠道吸收功能降低、营养物质消耗增加以及治疗药物对代谢的影响，共同促进IBD患者营养不良的发生。营养支持治疗可诱导及维持IBD缓解，促进其黏膜的愈合，改善患者的自然病程。营养支持应遵循“只要肠道有功能，就首选肠内营养的原则”，而关于肠内营养制剂的选择，对于肠功能不全的患者推荐短肽或要素膳配方。 

在围手术期的应用

研究发现，对行择期手术的结直肠癌患者在术前肠道准备中采用口服短肽型肠内营养制剂代替传统流质饮食, 能保证患者良好的肠道清洁度, 改善患者营养状态, 减少术后并发症。

素材来自网络，如侵删

特医食品，特殊医学用途配方食品