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饿不死的肿瘤,营养干预十分重要

作者:冬泽特医 发布时间:2020-12-11 09:48:17 浏览次数:221

很多肿瘤患者不敢吃太好,担心把肿瘤细胞养肥了;有些患者听说可以“饿死”肿瘤,能少吃就少吃,希望将肿瘤“饿死”。

但是事实告诉我们,最后肿瘤细胞没饿死,反而饥饿消瘦之后,免疫功能下降,促进肿瘤的生长。肿瘤患者有什么需要忌口?

肿瘤患者应该多进食哪些食物?肿瘤患者需要额外补充各类营养吗?亲朋好友送的保健品肿瘤患者可不可以吃?

今天我们就来聊一聊关于肿瘤患者营养干预的一些知识。

癌症与饮食的关系

俗话说,病从口入。“癌”字三张口,可见饮食和癌症的关系多么密切。如胰腺癌、肠癌,一般认为与“三高”饮食(高蛋白、高脂肪、高热量食品)有关;食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、饮食过烫等有关;肝癌与黄曲霉毒素污染食物、水质污染、大量饮酒等有关。因此,有些肿瘤患者因为不懂,变得很多东西经过道听途说后就不敢吃,特别是鸡鸭鱼肉等营养丰富的食物都被打入了“冷宫”。

肿瘤细胞的营养代谢

肿瘤细胞的增殖是失调控的,处于无限复制状态,多以肿瘤细胞相对于正常细胞消耗更多的营养物质。肿瘤细胞营养来源主要是葡萄糖,通过无氧酵解的方式来提供能量,这与正常细胞的能量供给方式也不同。此外对于氨基酸、脂肪这些营养物质也存在异常代谢,呈现出掠夺式代谢,即使机体不吃不喝,肿瘤细胞也有办法获取营养、消耗机体,届时饿坏的只能是病人自己,并且摧毁人体自身的免疫力,将非常不利于肿瘤治疗。

营养干预如何操作

营养不良的规范治疗应该遵循五阶梯治疗原则:首先选择营养教育,然后依次向上晋级选择ONS、TEN/EEN,最后选部分肠外营养(PPN)、全肠外营养(TPN)。当下一阶梯不能满足60% 目标能量需求3~5 天时,应该选择上一阶梯。绝大多数患者胃肠功能正常,所以建议首选予以ONS,ONS方便,经济,安全,副反应小,患者依从性好,无论院内和院外都比较容易实施,目前各个阶层医院都有多种口服营养素提供,满足广大患者需求。

营养干预的益处

临床实践中,通过营养干预,增加患者体重,提高瘦体组织量(肌肉量),改善体能(如提高握力),提高手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗的耐受力,保证抗肿瘤治疗的足量、按时、顺利实施,减少不良反应及并发症,缩短住院时间,节省住院治疗费用。其最终目标是提高治疗效果、改善生活质量、延长生存时间。

小结

营养教育不仅仅是传授饮食、营养知识,更重要的是学习如何改善营养,改变饮食行为,养成良好的饮食、营养习惯,从而改善营养与健康。

来源:医脉通肿瘤科

作者:邱立新医生

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