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肿瘤患者怎样调节饮食?如何“忌口”?

作者:冬泽特医发布时间:2017-09-29 13:58:53浏览次数:710

医生,我这个病有什么需要忌口的吗?

医生,肿瘤患者是不能的吧?

医生,哪些是发物?无鳞的鱼都不能吃?

医生,我化疗时都有什么东西不能吃啊?

……

这些问题,肿瘤科医生每天都要被问无数次,似乎除外治疗,患者和家属们最关注的就是饮食了。

“忌口这一理念无疑是正确的,但也因为大家对肿瘤患者饮食的过分重视而出现了一些误区。今天,我们就来聊一聊肿瘤患者最关心的7大问题。


1.    肿瘤患者要不要“忌”,能不能“补”?


有些人认为肿瘤的生长需要营养,患癌后所吃的营养物质会被肿瘤吸收,从而加速肿瘤的生长。因此,患者在手术后只吃主食、青菜和水果,而且还控制饮食量;家属更是不管患者被肿瘤消耗得多么清瘦,都拒绝接受医生关于营养方面的建议。

事实上,美国肠内肠外营养学会(ASPEN)发布的肿瘤患者营养支持治疗指南指出:无证据表明营养支持能促进肿瘤的生长

虽然理论上有担心营养支持具有促进肿瘤生长的可能性,但多年来的临床实践未见到营养支持促进肿瘤生长的证据。而针对营养不良的肿瘤患者进行营养支持,不仅不会促进肿瘤生长,还能够改善患者体质,增强机体免疫功能,反而对肿瘤治疗有益

另外,在那些已经极度消瘦的晚期肿瘤患者的体内,肿瘤并不会停止或放慢生长的脚步,饮食营养上的节制恐不能饿死肿瘤。

对于带瘤生存的患者,如果已有营养不良,建议饮食上增加营养,甚至接受营养支持治疗(但并非所有的患者都能从营养支持治疗中获益)。而那些手术后的患者,需要正常的饮食,保证每日的营养需求,使自己拥有合理的体重,将机体免疫力调节到较好的状态。

所以要不要,能不能,还得看患者的营养状态,无需太多其他的顾忌。

而且从人文主义的角度来说,饮食是人生的一大乐趣,如果不能愉悦的进行饮食,还能愉快的生活吗?

2.    发物”是怎么一回事?


很多人认为发物就是能够导致肿瘤快速增长的食物,比如无鳞鱼。但对于肿瘤来说,真的存在发物吗?

无鳞鱼是传统医学认为的发物之一,但我认为这个发物恐怕被移花接木了。发物更多的是能催发过敏性皮疹快速、大量生长的食物,如果你过敏了,可真是需要忌口这类食物(多是蛋白质类,也有植物类,如韭菜),这些食物多含组胺,而且含组胺量越多,就越容易加重过敏。但过敏和肿瘤的生长是大大不同的。

肿瘤细胞与正常细胞的代谢存在很多不同之处,其生长所需的营养主要来自于人体,生长速度则更多的取决于自身,所以食物恐怕不具备催使肿瘤迅速生长的能力,我们传统概念中的发物,肿瘤患者是不用忌的。



3.    化疗时需要“忌口”吗?

化疗患者不要吃辛辣刺激食物,也不要喝酒(这些饮食容易导致胃肠道不适,尤其不适合消化系统肿瘤患者),除此之外有一些不太适合患者的饮食,但并非禁忌。

例如容易导致患者恶心、呕吐、便秘或腹泻的食物:

——加重呕吐

5-羟色胺:常见食物有香蕉、核桃和茄子等;

含色氨酸:常见食物有小米、腐竹、豆腐皮、虾米、紫菜、黑芝麻等。

——导致腹泻

贝壳类海鲜

这些食物如患者有意愿吃,可以少量给予,但胃肠道反应较重者需要避免。此外,化疗期间不能吃生冷硬的食品,饮食要注重清洁、清淡,营养全面。

4.    非化疗期间的饮食有哪些禁忌?


无论是那些已经逃脱肿瘤魔爪的患者,还是无法摆脱肿瘤纠缠的患者,都应选择健康合理的生活方式。

在饮食方面,更多的是不适合,而非禁忌。不适合饮酒(酗酒肯定是禁忌),不适合辛辣刺激食物(辣椒、生的葱姜蒜),不适合暴饮暴食。

至于那些已经列为致癌物的食物(烟熏烧烤的食物,加工的红肉,腌渍菜等),更要少吃或不吃。


5.    化疗期间能否饮茶?


很多人认为,茶中的成分可与药物产生反应,从而导致解药

但即使存在相互作用,两者能否在人体内环境中相遇并发生反应后导致解药,仍是一个答案不清晰的问题。

举个例子,茶多酚虽与铁剂能够产生反应,但是喝茶并不能导致贫血。

所以化疗期间还是喝白开水吧,多饮水对身体是一种保护措施,各种饮品中,能够多饮的也只有水了。

 

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