慢性肾病患者的七大饮食法则

饮食作为慢性肾脏病的基础治疗之一，对肾病的发生、发展起着关键的作用，通过合理饮食既能达到营养平衡，又可减缓肾脏病的发展。

肾病患者该如何科学饮食呢？

据上海中医药大学附属龙华医院肾内科主任医师钟逸斐介绍，肾病患者饮食原则应坚持低盐、低脂、合理蛋白饮食，同时应忌海腥生冷、忌辛辣刺激、忌肥甘厚腻等，具体如下：

限制食盐摄入

❖ 无水肿、病情稳定的患者食盐摄入量小于4g；

❖ 水肿、高血压患者每日饮食中食盐摄入量不超过2～3g；

❖ 高度水肿患者，一般每天的钠盐量应在0.5g以下，最好应忌盐。

需要注意的是，食盐中主要是钠离子对肾脏的损伤最大，所以我们常说要限制食盐摄入，应该是严格限制钠的摄入，这还包括一些含钠的调味剂、营养添加剂和保健品都应该警惕食用。

合理蛋白摄入

首先，需根据自己的病情咨询医生每日的蛋白质摄入量。

肾功能良好者，给予正常蛋白饮食；

一旦出现肾功能不全，则需根据血肌酐的水平制定不同的低蛋白饮食方案；

在进入透析后，蛋白质、维生素等营养物质从透析中丢失，饮食应由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白、高热量、低盐低钾饮食。

谨慎水分摄入

肾病患者往往由于体内水分过多无法正常排出而表现为浮肿，应严格控制水分的摄入，每日水分的摄入应根据前一日的尿量来定，一般不超过1000ml。无明显水肿的患者可以正常饮水，无需特别增加饮水量。

选择脂肪摄入

研究表明，反式脂肪酸可以明显增加低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白水平，刺激炎症介质的产生，导致血管内皮功能异常，因此不仅应控制动物内脏、肥肉、海产品、动物油等富含胆固醇及脂肪的食物摄入，更应避免食用富含反式脂肪酸的加工食品。

限制磷的摄入

晚期肾病患者常出现骨质疏松、皮肤瘙痒等一系列症状，此时应制定低磷饮食的方案，尽量避免食用含磷丰富的食物，如酵母类、全谷类、干豆类、硬果类、海产类、动物内脏、脑髓、啤酒、碳酸饮料等。

注意钾的摄入

高钾血症是慢性肾功能不全患者常见的、临床极其凶险的并发症，高钾血症伴随肌酐水平的升高发生率显著增加。

因此，肾功能异常患者应定期检测血钾的水平，对于轻度升高的患者要注意避免食用含钾过多的食物。

此外，有些肾病患者因为食欲不佳、反复呕吐等导致钾摄入不足、丢失过多，可出现低钾血症，此时则需多食用富含钾的食物。

适当补充矿物质和维生素

由于肾病患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白的同时，还丢失与蛋白结合的某些微量元素，应给予适当补充，以满足身体需要，一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜，水果，杂粮等予以补充。