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老年人的营养支持

作者:冬泽特医 发布时间:2017-08-29 16:24:19 浏览次数:697


老年人营养不良原因:

①消化系统功能衰退是老年人营养不良的主要原因,如牙质过敏、牙周炎、压根松动、脱落都影响咀嚼能力,而且老年人味觉、嗅觉灵敏度降低,这些都会影响进食及食物的消化。胃肠功能衰退、吸收功能障碍,也会影响营养素的吸收和利用。

②老年人会存在不同程度和不同类别的慢性疾病,疾病和治疗本身可造成老年病人机体分解代谢增强,无法正常进食,加重原有的营养不良程度。同时,老年人常见慢性病又需要限制某些营养物质的摄取。

③残障、失能、行动不便会影响营养素的摄取,老年人失去自行购买或加工食物的能力,也会导致无法获得所需要的营养。

④长期使用药物影响营养素的吸收,老年人通常因多种慢性病而服用较多的药物,长期服药会影响食欲及多种营养素吸收。

⑤活动少也是影响进食量的一个因素,部分老年人不爱活动或活动能力下降,或退休后活动减少,消耗不多,故每餐进食量也大为减少,导致多种营养素摄入不足。

另外,认知功能障碍、受教育程度、经济条件及酗酒等不良生活方式也是影响老年人营养不良的危险因素,各种各样的原因导致老年人摄入食物的质和量不能满足需求,或是营养素的吸收和利用出现障碍,最终导致老年人出现营养不良。

老年人的膳食营养:

一、吃细软食物

1. 将食物切小切碎,或延长烹调时间;

2. 肉类食物可切成肉丝或肉片后烹饪,也可剁碎成肉糜制作成肉丸食用;

3. 坚果、杂粮等坚硬食物可碾碎成粉末或细小颗粒食用,如芝麻粉、核桃粉、玉米粉等;

4. 质地较硬的水果或蔬菜可粉碎榨汁食用;

5. 多采用炖、煮、蒸、烩、烧等烹调方法,少煎炸和熏烤等。

二、合理选择高钙食物

钙摄入不足与骨质疏松的发生和发展有着密切的关系。我国老年人膳食钙的摄入量不到推荐量的一半,因此更应特别注意摄入含钙高的食物。

除了奶类外,还可选用豆制品(豆腐、豆腐干等)、海产类(海带、虾、螺、贝)、高钙低草酸蔬菜(芹菜、油菜、紫皮洋葱、苜蓿等)、黑木耳、芝麻等天然含钙高的食物。

三、延缓老年肌肉衰减

1. 常吃富含优质蛋白质的动物性食物,尤其是红肉、乳类及大豆制品;

2. 多吃富含n-3多不饱和脂肪酸的海产品,如海鱼和海藻等;

3. 增加户外活动时间、多晒太阳并适当增加摄入维生素D含量较高的食物,如动物肝脏、蛋黄等;

四、积极交往,愉悦生活

1. 老年人应摒弃闭门不出的生活习惯,尽量多外出、多交际,多参与群里活动,如有条件,可参加一些社会公益活动;

2. 老年人应以家为乐,适当参与食物的准备与烹饪,通过变换烹饪方法和食物的花色品种,烹制自己喜爱的食物,提升进食的乐趣,享受家庭喜悦和亲情快乐;

3. 对于孤寡、独居老年人,建议多结交朋友,或集体用餐,增进交流,促进食欲,摄入更多更丰富的食物;

4. 对于生活自理有困难的老年人,家人应多陪伴,采用辅助用餐、送餐上门等方法,保障食物摄入和良好的营养状况。

老年人的营养支持:

老年人对能量的需求量应低于年轻人,应适当控制每天热量摄入。老年人蛋白质分解代谢增强,而蛋白质的利用能力降低,应注意老年人蛋白质的供给,尤其是优质蛋白的供给量。

在正常情况下,老年人碳水化合物供给量在总热量中所占比例在55%~60%为宜,不宜多用蔗糖。脂肪供给量不超过总量的20%~30%,且尽量减少饱和脂肪酸的摄入量,适当限制胆固醇的摄入量。

同时应重视老年人维生素的供给。迄今尚无证据表明老年人各种维生素的需要与年轻人存在差异,但一般均推荐老年人每日维生素的需要量应稍高于青壮年,且特别强调维生素D的补充。老年人对矿物质、微量元素需要量基本上与成年人相同,值得注意的是老年人钙摄入量不宜低于成年标准,应多吃含钙量较高的食物。

老年人易发生贫血,选用铁吸收率高的食物。老年人易造成体内水分不足,应养成饮水习惯,老年人对水的基本需要量约为每日25~30ml/kg。

由于多种原因导致老年人摄入食物的质和量不能满足需求,或是营养素的吸收和利用出现障碍,最终导致老年人出现营养不良。除了日常膳食多注意食用易于消化吸收的食物外,还可适当补充一些均衡型的全营养医用食品,其不仅营养全面、均衡,且易于消化吸收,按照中国DRIS推荐标准设计,符合国人营养需求,能迅速补充老人营养的同时,不增加胃肠道负担。

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