成人烧伤营养支持推荐意见

1. 烧伤病人应该接受营养风险筛查，必要时给予营养支持，尤其是烧伤面积大于20%-30%或重度烧伤病人。（B）  

2. 接受营养支持烧伤病人, 应定期评估营养状况，若有可能应采用间接测热法每周1-2次测定病人的热能需量调整营养支持方案。（B）   

3. 需要营养支持的烧伤病人优先考虑采用肠内营养（B）。 但烧伤早期血液动力学不平稳时不宜肠内营养。（D）   

4. 对于早期肠内营养还是延迟肠内营养的疗效，目前缺乏证据支持，但专家认为早期给予肠内营养利益更多。（D）  

5. 烧伤创面愈合需要蛋白质，严重烧伤创面愈合前，可给予蛋白质2g/kg.day，静脉输注葡萄糖速度不超过5mg/kg.day。（B）严重烧伤病人不管肠内还是肠外补充谷氨酰胺都可能有益。（B）  

6. 重度以上烧伤病人在监测、控制好血糖水平的条件下，伤后1w~2w起应用重组人生长激素也可能是安全、有效的。（B）  

7. 烧伤早期肠内营养应用短肽制剂更有利肠内营养的实施。（C）  

8. 添加益生元和益生菌的肠内营养有利于重度烧伤内毒素血症的改善。（B） 

9. 烧伤病人手术中给予肠内营养（十二指肠）是安全有效的。（B）  

10. 肠外营养若采用中心静脉置管，同一部位置管时间不得超过7d（PICC除外）；如通过无感染创面置管，则不得超过3d。（D）