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成人烧伤营养支持推荐意见

作者:冬泽特医 发布时间:2016-11-03 14:41:26 浏览次数:1084

1. 烧伤病人应该接受营养风险筛查,必要时给予营养支持,尤其是烧伤面积大于20%-30%或重度烧伤病人。(B)  

2. 接受营养支持烧伤病人, 应定期评估营养状况,若有可能应采用间接测热法每周1-2次测定病人的热能需量调整营养支持方案。(B)   

3. 需要营养支持的烧伤病人优先考虑采用肠内营养(B)。 但烧伤早期血液动力学不平稳时不宜肠内营养。(D)   

4. 对于早期肠内营养还是延迟肠内营养的疗效,目前缺乏证据支持,但专家认为早期给予肠内营养利益更多。(D)  

5. 烧伤创面愈合需要蛋白质,严重烧伤创面愈合前,可给予蛋白质2g/kg.day,静脉输注葡萄糖速度不超过5mg/kg.day。(B)严重烧伤病人不管肠内还是肠外补充谷氨酰胺都可能有益。(B)  

6. 重度以上烧伤病人在监测、控制好血糖水平的条件下,伤后1w~2w起应用重组人生长激素也可能是安全、有效的。(B)  

7. 烧伤早期肠内营养应用短肽制剂更有利肠内营养的实施。(C)  

8. 添加益生元和益生菌的肠内营养有利于重度烧伤内毒素血症的改善。(B) 

9. 烧伤病人手术中给予肠内营养(十二指肠)是安全有效的。(B)  

10. 肠外营养若采用中心静脉置管,同一部位置管时间不得超过7d(PICC除外);如通过无感染创面置管,则不得超过3d。(D)

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