糖尿病与营养（一）

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 

一、发病

随着经济社会发展与人群生活方式改变，糖尿病发病率不断增长，需要营养支持的糖尿病患者人数也日益增加。 

糖尿病按其病因及表现主要可以分为I型与II型两类：

（1）I型糖尿病：各种原因导致胰岛β细胞受损，通常导致胰岛素绝对缺乏

（2）II型糖尿病：各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取利用的效率下降，机体代偿性分泌过多胰岛素以维持血糖的稳定，而产生胰岛素抵抗进而导致进行性胰岛素分泌障碍

（3）妊娠期糖尿病：妊娠期诊断为糖尿病

（4）其他特殊类型的糖尿病：β细胞功能与胰岛素作用的遗传缺陷，胰腺外疾病，药物或化学诱发等

二、临床表现及危害

（1）临床表现：

糖尿病患者有多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即 “三多一少”症状。

多食：由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进。冬泽特医 肠内营养

多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。　　冬泽特医 肠内营养

多尿：由于高血糖引起的高渗性利尿，尿量增多，排尿次数也增多，血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。    冬泽特医 肠内营养

消瘦：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量，使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦。

（2）危害

糖尿病可引发对机体的多重危害，如：餐前低血糖；皮肤瘙痒及感染；视力下降；神经系统病变表现。通常还会合并有感染、糖尿病酮症酸中毒，心、脑血管、下肢血管及眼底病变等。冬泽特医 肠内营养