肥胖减脂营养管理（二）

肥胖和代谢并发症

持续的能量摄入引起过量甘油三酯积累，超过了机体脂肪组织的储存能力，结果甘油三酯和其他脂肪代谢物溢出到非脂组织，如肌肉、肝脏和胰脏。脂肪异位储存可引起胰岛素抵抗并损害胰岛素的分泌功能，降低胰岛素的敏感性和分泌，最终一起导致2型糖尿病的发生。冬泽特医 肠内营养

长期能量过剩诱发的肥大脂肪细胞更易发生凋亡，导致免疫活性细胞对脂肪组织的更多浸润，产生的促炎症细胞因子会被释放进入全身循环系统，进一步吸引和活化免疫活性细胞，使肥胖、糖尿病等患者出现“亚临床炎症”。冬泽特医 肠内营养

肥胖还能显著改变脂肪组织的内分泌功能。肥胖患者的脂肪组织产生更多的促炎症细胞因子和胰岛素抵抗诱导因子。这些促炎症因子不仅诱导胰岛素抵抗，而且直接促进动脉粥样硬化的发展。 冬泽特医 肠内营养

代谢综合征

    代谢综合征也叫胰岛素抵抗综合征，其诊断必须具备3个主要症状，包括腹部肥胖，其他指标还有甘油三酯、高密度脂蛋白、血压、空腹血糖等指标超出正常值范围。病因既有遗传因素也有环境因素，后者包括宫内营养和低出生体重，缺少运动以及食物摄入过量等。冬泽特医 肠内营养

肥胖症的治疗

肥胖症的5个不同治疗手段：

（1） 饮食；（2）心理治疗；（3）体育锻炼；（4）药物疗法；（5）外科手术。

前面3种治疗方法的目的是为了达到能量负平衡，因此是肥胖症任何治疗方法的基础。 

干预包括以下的措施：

（1）规律的膳食摄入；

（2）减少脂肪摄入；

（3）改变生活方式；