肥胖减脂营养管理（一）

一、营养过剩

营养过剩就是营养素的摄入量超过需要量而在体内蓄积，导致肥胖或其他不良后果。通过肠内或肠外途径进入机体的各种营养成分都需要进行代谢，不管是长期还是短期能量摄入过剩都会对人体产生副作用。

 脂肪组织以甘油三酯的形式储存多余的能量，是由过剩的脂肪和碳水化合物合成而来。长期营养过剩机体会蓄积脂肪导致肥胖。冬泽特医 肠内营养

二、急性营养过剩

急性营养过剩主要威胁全肠外营养的患者，但肠内喂养也可能发生在喂养综合征。急性营养过剩损害免疫功能，增加氧化负担以及导致感染加剧，此外胃饥饿素水平急性升高。急性营养过剩的典型并发症包括液体潴留、高血糖、低磷酸盐血症、高血脂、呼吸过度、心脏和肝脏并发症及再喂养综合征。

三、慢性营养过剩

1、肥胖

慢性营养过剩是肥胖的主要原因，但还有其他一些因素也有影响，例如基因倾向、久坐的生活方式和避免机体脂肪过多堆积的机制受损。在基因背景没有改变的前提下，肥胖症发病率剧增的原因主要是由于过量进食及运动减少，这种情况可能也和所谓的节俭基因假说有关。 

目前，肥胖症的判断标准是依据体质指数（BMI）。虽然BMI＞30才为肥胖症，但当BMI＞25对健康的风险就开始增高。病理性肥胖症（BMI＞30）是一种严重疾病，患者的寿命很少能超过60岁。为了达到理想的预期寿命，合适的BMI大概是在20~22之间。

摄食紊乱可能增快肥胖进程。暴食症是指失去控制的进食，尤其是晚上，其与5-羟色胺代谢异常有关。