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重症患者营养支持

作者:冬泽特医 发布时间:2016-07-19 10:19:38 浏览次数:1050

严重的急性病和几乎所有的慢性消耗性疾病,如慢性阻塞性肺病、癌症、艾滋病、肝炎、慢性心脏病和慢性肾脏衰竭都有代谢亢进这一特征。急性病和慢性消耗性疾病中的代谢亢进可能都是全身性有关炎症反应指标。冬泽特医 肠内营养


重症疾病引起的反应在几个方面都与急性应激反应类似。应激可增加分解代谢激素的分泌,炎症因子也会被激活,拮抗胰岛素的活性,导致显著的胰岛素抵抗和高血糖。冬泽特医 肠内营养


危重患者在严重应激后机体的代谢率明显增加,营养状况恶化常引起营养不良,而营养不良的严重程度又直接关系到危重患者的综合治疗效果,并对患者的转归和预后产生严重影响。因此加强对患者的营养支持治疗尤为重要。冬泽特医 肠内营养


肿瘤患者由于营养摄入量减少,加上疾病状况下细胞因子和其他肿瘤特异性因子级联反应导致的代谢改变,恶性肿瘤患者很容易出现恶液质。消化道肿瘤患者由于进食受阻等因素,情况有可能更为严重。冬泽特医 肠内营养


肿瘤患者营养支持的目的在于维持患者的营养和功能状况,耐受各种抗肿瘤治疗的冲击,预防或延缓恶液质的发生。冬泽特医 肠内营养


肿瘤患者若有严重营养不良或因胃肠道障碍和其他因素预期患者饮食不足一周者,应给以营养支持,并尽可能进行抗癌治疗。冬泽特医 肠内营养


肿瘤患者的营养支持原则与其他非肿瘤患者相同,蛋白质与能量的需求差异不大,一般20~25kcal/(kg.d)可满足大部分肿瘤患者的需求。冬泽特医 肠内营养


肿瘤患者营养支持选择上推荐标准型制剂,特殊营养素如谷氨酰胺,精氨酸等对接受大型手术的患者有益。外源性胰岛素可减轻患者胰岛素抵抗,对营养治疗有益。冬泽特医 肠内营养

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