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肠内营养支持治疗:提疗效促康复

作者:冬泽特医 发布时间:2024-07-01 13:05:17 浏览次数:81

一、肠内营养治疗知多少

肠内营养是营养支持的首要方式,也是一种治疗手段。

1.肠内营养治疗是什么?

肠内营养治疗(enteral nutrition,EN),是指通过口服或者管饲等方式给有胃肠道消化吸收功能的患者提供能量和营养素,从而满足机体的代谢所需的营养支持疗法。“只要患者有肠道功能,就应用它。”已成为医学界共识。

2.肠内营养治疗有哪些优点呢?

①符合患者生理状态,可促进机体恢复。

②可改善和维持胃肠道粘膜屏障功能。

③维持肠道微生态,减少肠道细菌移位,预防肠源性感染。

④改善患者的营养状态,防止体重下降,改善患者的生活质量。

⑤技术操作与监测简单、安全,并发症较少。

⑥提高治愈率,降低死亡率,改善临床结局,缩短平均住院日,减少医疗支出。

3.肠内营养治疗适合哪些患者使用?

①存在营养不良风险且胃肠道可利用的病人,包括:意识障碍或昏迷、无进食能力患者;吞咽和咀嚼困难的患者;

②高分解代谢状态:如严重感染、手术、创伤及大面积烧伤患者;

③消化道疾病稳定期:如消化道瘘、短肠综合征、炎症性肠病和胰腺炎等患者;

④慢性消耗性疾病患者:如肿瘤、结核病、慢性阻塞性肺病等;

⑤纠正和预防手术前后营养不良。

二、肠内营养治疗常见疑问

1.肠内营养支持产品每天大约花费多少钱呢?

营养支持每日开支约40-100元不等。

2.为什么目前住院患者中,常存在营养不良、喂养量不足、营养成分不合理、患者体重下降等严重问题?

国内调查表明:有一部分住院鼻饲患者摄入量仅为目标热量值的一半不到。摄入量不足的原因有:一方面,患者胃容量有限;另一方面,家属自制的果汁、菜汤、肉汤、米汤等,能量密度过低、营养成分不足,不能满足患者的需要;最终导致患者营养不良、体重下降、伤口愈合慢、康复延迟等不良后果。

3.为什么接受规范肠内营养治疗比自行安排鼻饲喂养更经济、节约?

先说自行制作,买一套专用设备需干元,制作饮食及送餐需一专人。原材料、设备购置费、交通费、误工费、人力成本等合计开支应该是肠内营养制剂价格的数倍以上。

营养属于治疗的一部分,自行安排饮食时常有搭配不合理的情况,因此满足不了患者的营养需求,增加患者感染并发症的风险,延长住院时间。每晚一天出院,就会给患者家庭带来几百元到几千元的开支和不便,增加了经济和人力负担。

4.医院的肠内营养配方是什么成分?

肠内营养配方是营养师基于患者的营养状况、疾病进展与治疗原则而定,使用专业且符合资质的特殊医学用途配方食品、营养品等,另外在营养素的种类、含量、浓度、时间、次数都具有个体化。

5.如何订购肠内营养餐?

患者入院后,医务人员常规对患者进行营养风险筛查,查出来有营养风险或已有营养不良,医生就会请临床营养科的医生进行会诊评估,开出肠内营养餐处方。患者及家属也可自行向管床医生提出需要临床营养科评估及配送营养餐。

医疗、护理、营养是临床治疗的三大重要环节,临床营养治疗是疾病的基础治疗,正确的营养支持和营养治疗能显著提高治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,改善临床结局,缩短住院日,节约医疗费用。

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