出现这些表现，可能营养已经有问题了

根据于普林的《老年医学》，我国 65 岁以上的老人中， 55% 存在营养不良或营养风险。这意味着爸妈里，可能就有一个营养不良。

营养不良可以分为营养过剩和营养不足，前一个可能比较容易发现（比如肥胖）；但有些营养不足的表现，可能在爸妈看来，属于「老了都这样」，习以为常了，不会和我们说。再加上父母对我们经常报喜不报忧，我们更不容易注意到。   

爸妈营养不足，可能导致贫血、免疫功能降低、感染风险增加，尤其是传染性疾病高发时期。营养不足还可能让康复期（康复期人群指 10 岁以上进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱需要补充营养的人群）的爸妈好得更慢，更不容易恢复。

营养不足表现一：人变瘦，吃得少

身体明显变薄，腿变细，可能是流失了很多肌肉。根据 2016 年的《中国老年人营养与健康报告》，年龄越高，肌肉流失越厉害，60 岁以上老年人肌肉流失约 30%，80 岁以上甚至达到 50%，大幅度增加了摔跤和骨折的风险。

这可能是因为他们早年养成了碳水为主的饮食习惯，肉奶蛋吃得少，导致蛋白质等其他主要营养物质的缺乏。

老年人的牙也不太好。根据《第四次中国口腔健康流行病学调查报告》，我国 65～74 岁老年人恒牙患龋率高达 98%，牙列完整的只有 18.3%，相当于十个人里只有不到两个牙齿完好。牙不好就吃不动，整体摄入变少了，就很容易缺各类营养素。

营养不足表现二：易疲劳，不想吃

B 族维生素里很多都和身体能量代谢有关，爸妈如果总喊累、没力气，可能就是缺了它。

原本老年人的食物摄入总量就在变少 ，会很容易缺乏这类微量元素。同时，老年人分泌消化酶的消化腺也在退化，会影响消化吸收功能，让他们对食物更提不起兴趣，以重要的胰腺为例，高龄女性的胰腺分泌水平下降率甚至接近 30 %。

不想吃，就容易营养摄入不足，更加容易疲劳，形成恶性循环。

营养不足表现三：总便秘，吸收弱

慢性便秘，是老年人最常见的胃肠道问题，有调查显示，60 岁以上的老年人慢性便秘的患病率高达 30%～40%。

便秘和老年人肠蠕动能力减弱有关，同样，胃肠道蠕动能力减弱，食物得不到充分消化，还会影响碳水、脂肪和蛋白质等营养素的吸收。再加上口腔功能退化，进食受限，很难嚼动粗纤维的蔬菜，就更容易缺乏膳食纤维，便秘就更严重。

总体来说，多种能量及营养摄入不够，不足，不全，是这些老一辈们普遍面临的问题。

而在进食受限，摄入不足的基础上，老年人的营养流失又会变多，如：

蛋白质：随着年龄增加，中老年人体内的蛋白分解代谢会超过合成代谢，加上蛋白质摄入量不足，器官蛋白质合成代谢与更新也会受到影响。

钙：老年人活动量减少，会增加骨钙流失和骨质疏松的风险。根据《中国老年骨质疏松症诊疗指南》，2016 年中国 60 岁以上老年人骨质疏松患病率为 36%，其中女性骨质疏松率更高，为 49%。

各类微量元素：胃酸分泌减少，影响铁和 B 族维生素（B12）的吸收，缺铁很容易造成缺铁性贫血。而 B12 缺乏，更会增加老年人患心血管疾病的风险。

打个比方，就像身体里有一个“营养漏斗”：摄入少，流失多，营养不足会越来越严重。

营养不足了，可以先咨询下医生，如果诊断下来吃东西、消化和代谢都没啥大问题，通过调整日常饮食来补充就行了。

但如果有进食受限的情况（比如吞咽困难），有确诊的消化吸收障碍，代谢紊乱，可能就需要用营养补剂了，选补剂的时候注意以下两点：

第一点营养要补全。老年人可能面临的是多种营养素不足，不是单一营养素不足，要补，就建议全面补充！

“全”的意思是：种类全 + 量足够。各类宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水）、矿物质（常量和微量元素），以及维生素，都要有。

如果买很多不同的营养补剂给老人，需要一定的专业知识储备来搭配，否则很容易出现某些营养素没补够，或者补过了的情况。

第二点，吃起来要方便。流质的营养补剂会比片剂和胶囊好一些，因为有基础病的老人本来就需要吃很多药，太多胶囊片剂可能会加重他们的吞咽负担，有可能买了，他们也不愿意吃。

需要的话，可以了解一下“特殊医学用途配方食品”里的“全营养配方产品”，这是专门为进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱而导致营养不足的人群设计的，在许多发达国家已经广泛使用了很多年。

“全营养配方产品”营养全面，吃起来也方便，如果爸妈有进食、吸收和消化问题导致的营养不良，无法通过日常饮食补充营养，可以给他们带一些。

文章来源：丁香医生

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