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疾病预防,从营养入手

作者:冬泽特医 发布时间:2020-11-13 14:46:01 浏览次数:80

中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员石汉平教授曾说:“药效好,基于营养好。营养不是辅助支持,而是一线治疗!”纵观医疗,临床治疗的目标不再仅仅追求“活得久”、“降低死亡率”,而是追求既要“活得久”,又要“活得好”、“提高患者生命质量”。

一、提速康复,临床营养治疗不止是营养

营养是临床医生挽救病人生命、加速康复的必要手段之一,营养不是单纯计量热卡,而是‘补不足,损有余’,以调节细胞代谢过程,然后改变对于重症病人和维持健康人及轻病人的健康状态、生理状态。肠内营养之于重症患者,不仅仅是增加营养摄入,更重要的是利于维持胃肠道正常结构与生理功能,促进胃肠道的益生菌生长,改善微环境和肠黏膜屏障等方面。

国内外临床营养的权威指南均建议,对于进入ICU 24-48小时的病人,除非有禁忌证,否则,营养治疗应首选肠内营养。如果在危重病人的治疗中,能把营养做好,或关注病人的肠道功能,在恰当的时机给予营养治疗,危重病人的生存质量会得到很大的提升。

二、肠内营养 临床营养支持首选

营养是健康的基础,是临床治疗的关键之一。营养支持是顺应生理机制能够用,营养治疗是改变病理帮助机体用最少的负担。给病人的营养与能量够不够,贴不贴合病人实际需求,肠内肠外营养如何选择,何时需要相互补充,都是需要特别注意的问题。

有研究结果显示,早期营养治疗和延迟营养治疗对于病人的预后有很大的差异。那么,如何把握给予营养治疗的时机与途径?最关键的是要早期给予,越早越好,但时机要恰当,机体对创伤、感染等会出现神经体液反应,在很强的分解代谢过后要抓住这个时机给予营养治疗。关于途径,能肠内就先肠内,不能肠内的就要肠外。

三、预防疾病转变从营养入手

我国住院肿瘤患者中,重度营养不良发生率高达57%,71%的患者没有得到应有的营养治疗,营养不足患者平均住院费用多29%。在肿瘤重症医学科的医生看来,营养治疗是营养,但不仅仅是营养,还能发挥人体代谢调理、免疫调理的作用。

经过肠内营养,增进血液循环,减少菌群异位,增加免疫力,甚至能抗癌的作用。此外,合理、科学、健康的营养干预或是预防慢性病的必由之路,从营养角度进行预防、调节慢性心血管疾病、慢性营养不良、慢性代谢疾病,比使用药物调节效果更好。而且无论是医疗效益还是经济效益,营养治疗都会更好。

总结

《“健康中国2030”规划纲要》明确将国民营养问题上升到了国家战略的一部分。营养理念若被无限扩大,随之传播、二次传播、多次传播,在更大的范围、更深的层次上会惠及更多的病人乃至万众。


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