论肿瘤“特医食品”的学术推广

“特医食品”是“特殊医学用途配方食品”一词的简称，是出于医学目的施予患者的特殊食品。“特医食品”临床上用于热量营养素的强化补充，甚至特定情况下短暂替代日常饮食。是一大类具有高效补充热量营养素和辅助治疗作用的特殊医学用途食品。随着国家经济状况的不断提升，不远的将来特殊医学用途配方食品市场预计将成为近万亿的巨大规模行业。然而现实的情况却是，这一新兴市场面临营销渠道不畅、学术推广方式滞后、参与企业扎堆进入带来的同质化竞争的诸多不利于行业发展的局面。用于肿瘤患者的“特医食品”更是扎堆儿出现，上述情况更为突出。

“肿瘤特医食品”是根据肿瘤患者这一特定人群的特定需求，通过进行产品研制创新，开发出适应实际需要的特殊医学用途配方食品。因而，市场推广方面很大程度上需要像药品一样，需要借助学术教育的方法进行市场推广和普及。本文就如何做好肿瘤特医食品市场的学术推广，发表一点个人的粗浅看法。

肿瘤特医食品市场学术推广可能遇到的数个瓶颈：民众营养学知识的匮乏，社区肿瘤营养医疗力量十分薄弱，肿瘤临床专业人员营养学基础培训缺如，医院内部营养学知识主流传播渠道受限， 医院的学科设置方面存在“临床营养学”与“肿瘤学”团队完全分离的状况。西方国家对于像肿瘤这样的慢性病多采取医院、社区、家庭链接成一体的医疗保健体系，且以社区医疗为主。我国则仍处于医院为主导的肿瘤等慢性病的医疗保健局面，社区因技术力量太弱其作用暂时还处于弱势。因此，肿瘤特医食品的学术推广仍需要以医院内部推广为主，并向周边辐射影响力的策略。

由于肿瘤特医食品的目前市场推广，国内主要是围绕医院和医生展开销售，医生、营养师处方与推荐是重要销售渠道。然而，国内肿瘤医师临床营养学知识匮乏和技能培训缺如、营养医师培训与肿瘤临床脱节、临床营养学科设置不规范。肿瘤临床医护人员临床营养学知识缺乏、知晓率低，对肿瘤患者临床常见营养不良危害了解和理解不深入，营养治疗不规范的现象国内肿瘤临床普遍存在。无论是医生还是肿瘤患者，对特殊医学用途配方食品的认知和使用,都需要逐步引导和接受的过程。

规范科学合法的学术推广应该有三个层级。首先，将肿瘤知识与医学知识在医生护师的知识体系中“合二为一”，应该是解决问题关键的因素。其次，就是通过已经知识“合体”的医护人员或临床营养师向肿瘤患者广泛做好营养学知识的科学普及教育。第三，就是借助各种媒体向非固定人群的大众传播肿瘤营养学知识，规避肿瘤预防和治疗过程中的营养学饮食误区。

肿瘤学与营养学为什么要“合二为一”？营养学本应该是临床肿瘤学的组成部分，然而，我国大陆地区肿瘤科医师在其本科教育期间根本没有接受过营养学知识的基本教育，临床医学课程中营养学设置缺如。导致肿瘤临床医师在给患者施治过程中基本不会考虑营养状况因素，更不知道肿瘤患者营养代谢紊乱的严重性。即使发现患者营养状况不佳，也不知所措。而医院内部的营养科与影像科、病理科等同属于医疗技术科室，因不属于临床科室，其临床技术人员是在基本脱离肿瘤临床一线的状态下工作的，出现于肿瘤临床脱离的状态。这样自然会给肿瘤特医食品的学术推广带来巨大障碍。那么，要搞好肿瘤特医食品的学术推广，力争将肿瘤学与营养学“合二为一”就成为自然而然的需做的事情了。

肿瘤学与营养学“合二为一”模式，有医生护士个人的“知识合体”和肿瘤科临床与临床营养学的学科体系的“合体”两个层面。前者权且称为学术推广中的“量变”，借助各种媒体、专业期刊、学术会议、进修培训、继教班等进行临床医护的继续教育，普及深化营养学基础训练工作，并有效结合自身临床实践，完成营养学与肿瘤学在某个体医护身上的“合体”，再借助“合体”的医护技术人员对患者营养学科普教育方式，即为最佳结局。需要广泛、长期、持之以恒的针对临床技术人员实施临床营养学知识的灌输，是肿瘤特医食品普及推广过程不可或缺的组成部分，是十分重要的基础工作；后者权且称为学术推广中的“质变”。就是改造临床学科体质 --- 将肿瘤临床学科与临床营养科“合体”称为一个完整的临床科室。该科室应具有肿瘤临床、营养学双重技术岗位、技术手段和质量管理体系，专业治疗肿瘤营养不良代谢紊乱。发生“质变”的情况十分适应用于肿瘤专科医院，或者规模较大的综合医院。经过了临床学科体质的这种改造，科室肯定就是应用和指导所在地区正确使用特医食品的主力军了。而“质变”了的肿瘤科，实际上就是用来解决肿瘤临床难题的专业团队，对于那些因营养状况不佳丧失抗肿瘤治疗机会的患者可以重新得到规范的抗肿瘤治疗，给了这些患者“起死回生”的机会，因而社会声誉佳肿瘤患者的口碑好。技术团队在“很忙”的工作学习状态下，无论医生还是护士都可以快速的成长。

正确的学术推广方式来引导肿瘤市场需求，需要通过逐步引导的过程，使医生和肿瘤患者对特殊医学用途配方食品的认知。随着新政策的颁布和实施，国家对特殊医学用途配方食品的监管会越来越严格，肿瘤产品同质化现象会日益严重。同时，合规的肿瘤特医食品企业将获得更多的机会。有效利用新政策的规范和保护，在众多同质产品中脱颖而出，是国内特医食品企业应该认真思考的问题。