免疫营养素的应用

令人瞩目的是人们对药理营养素的认识，包括n-3 多不饱和脂肪酸（PUFA）、谷氨酰胺（Gln）、精氨酸和核苷酸等。n-6 PUFA在体内代谢生成二烯酸环氧化物和四烯酸脂氧化物，具有加剧炎症反应、抑制免疫功能等作用。而n-3 PUFA（鱼油）的代谢产物为三烯酸环氧化物和五烯酸脂氧化物，其化学结构虽与n-6 PUFA的代谢产物类似，但其生物活性却很弱。若用鱼油替代大豆油，则可明显减轻n-6 PUFA给机体带来的不利影响。

这一设想对严重创伤、感染、器官移植和免疫功能紊乱等疾病的调控具有十分重要的临床意义。因此，鱼油脂肪乳剂已广泛用于临床，并取得了明显的治疗效果。

Gln是体内含量最丰富的氨基酸，具有多种生理功能，包括参与体内氮的转运，合成精氨酸，调节酸碱平衡，作为嘌呤、嘧啶、核苷酸、氨基糖和谷胱甘肽的合成前体，为某些重要器官如胃肠道和免疫细胞提供能量和细胞合成原料、发挥抗氧化作用等。

但在感染、应激等病理状态下，Gln贮备耗竭，其上述功能受到影响。此时，补充Gln能为免疫细胞提供能量物质和增殖原料，改善机体免疫功能；Gln对肠黏膜上皮细胞的滋养作用有助于保护肠黏膜屏障，减少细菌移位、全身感染和炎症反应，保护器官功能，并有助于维持内稳态。因此，给危重症病人补充Gln，已成为临床常规治疗措施。