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炎性肠病的营养筛查

作者:冬泽特医 发布时间:2017-06-30 17:16:05 浏览次数:781

炎症性肠病(IBD) 是—类病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),有研究显示IBD患者营养不良的发生率较高。营养不良与临床结局相关,可引起肌肉、呼吸、免疫功能下降,导致术后感染和吻合口瘘等并发症增加,还会导致生活质量下降,出现抑郁焦虑状态,故作为IBD的治疗手段,营养治疗与药物、手术等同等重要,应穿于IBD的整个治疗过程。为了选择科学的营养支持时机,对患者的营养状况进行准确评估,是选择最佳营养治疗方案的关键。

从炎症的组织学分类来分析,CD属于慢性肉芽肿性炎症,而UC属于慢性溃疡性炎症,反复发作的炎症和黏膜的溃疡,影响营养物质的消化和吸收,加之能量消耗增多、营养素摄入不足和丢失增加、炎症本身对营养状况的影响以及药物-营养相互作用,致使 IBD患者常发生营养不良。中华医学会关于IBD患者营养支持推荐意见认为,IBD患者存在较多营养方面的危险因素,需要进行营养风险筛查以确定否需要接受正规的营养评估(B级推荐。相关流行病学调查结果指出,临床医生越来越重视营养风险研究来指导治疗,但仍会使用不太正确的方法,有些是过度的,有些则是不足的。因此需要对IBD患者进行营养风险筛查,对其营养状况也要进行一些评价,包括血浆蛋白、氮平衡、机体组成、人体测量等。

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