心血管疾病与营养支持

随心血管疾病发病率上升，心功能不全在心脏科和ICU中越来越常见。由于摄入不足、对营养支持的忽略以及心源性恶病质，营养不良在心功能不全患者中并不少见。有研究表明，营养不良对于心功能不全患者结局是有影响的，而早期进行的代谢和营养支持能促进由心脏缺血后发生心功能不全患者的康复。通过对代谢底物的调节，心肌的缺血再灌注损伤可以部分被营养支持所减轻。

推荐意见  

1. 对于存在心功能不全、心源性恶液质及接受体外循环手术的患者，应常规进行营养风险筛查。

2. 对有营养风险的患者，应进一步进行营养评定，并制定营养支持计划。

3. 极化液可用于有心功能不全及接受体外循环手术的患者。

4. 心血管疾病患者，不常规推荐使用肠外营养。  

5.需要营养支持的患者，若肠道有功能，优先使用肠内营养。