神经系统疾病与营养支持
作者:冬泽特医
发布时间:2017-03-23 10:05:12
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神经疾病的营养障碍问题很普遍,意识障碍、精神障碍、神经源性呕吐、神经源性球麻痹、神经源性呼吸衰竭、以及严重并发症的患者均可影响营养代谢功能。可能有营养风险(nutrition risk),也可能引起营养不良,从而加重原发疾病,增加并发症,影响结局(outcome)。因此,针对神经疾病患者的治疗应包括改善营养代谢状态,合理实施营养支持。
推荐意见
1. 脑卒中急性期合并吞咽困难患者,推荐7天内开始肠内营养,推荐鼻胃管喂养。外伤性脑损伤患者推荐早期(7天内)肠外营养支持。
2. 痴呆早期患者推荐加强经口营养支持。痴呆晚期患者推荐管饲喂养。
3. 任何原因引起的神经性吞咽困难患者(包括脑卒中所致),短期吞咽困难推荐鼻胃管喂养;长期吞咽困难(超过1个月)推荐PEG喂养。
4. 任何原因引起的昏迷患者,短期(1个月以内)昏迷推荐鼻胃管喂养;长期(超过1个月)昏迷(如持续性植物状态)推荐PEG喂养。
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