肿瘤患者,越忌口越不行
作为有20多年工作经验的临床营养师,我经常对病人很多流行的说法或做法表示不能理解,比如癌症患者有很多忌口。我在营养咨询门诊接待过一位62岁的膀胱癌术后的患者,其忌口之多令我不可思议。
因为听人说不能吃有鳞鱼也有人说不能吃无鳞鱼,分不清索性鱼都不吃了;虾和贝类都是发物,也不能吃;多吃红肉会导致癌症,不能吃畜肉类;鸡肉是发物,不能吃;牛奶在微信圈疯传应为癌症负责,不能喝牛奶;大豆制品对肾不好(好像膀胱离肾也不远),不能吃;芹菜、韭菜、洋葱、萝卜等有芳香或刺激性味道的蔬菜对癌症不好,不能吃;水果富含糖类,糖类是癌细胞的主要能源,也不能吃……事实上,他来门诊咨询的目的就是想知道自己到底能吃什么。
肿瘤患者过多忌口,这不能吃那不能吃,至少有2大危害。
首先是营养不足,奶类、肉类、鱼虾和大豆制品都是高蛋白、高营养的食物,全部忌口之后势必影响营养供应,如果再忌水果和一些蔬菜,营养不足简直不可避免。
上述患者自从手术后,他的体重一直在减轻,还不到3个月比手术前已经轻了8、9斤,说明他营养不良比较明显。每天吃一些简单的主食、蔬菜,难以满足身体营养需要,对癌症康复是不利的。
其次,忌口太多会造成严重的心理压力。每到吃饭时,家人和他自己就会提醒不能吃这,不能吃那。表面上看,这些善意的忌口提醒是为了他好,但其实是在一遍一遍强化“你有癌症”、“你有癌症”……这种“念念不忘”会形成强大的心理压力。肿瘤患者手术后康复期间,最好像健康人一样生活,尽量忘记自己是癌症患者,(身体状况允许的话)该上班上班,该社交社交,该吃喝吃喝,不要刻意提醒自己是癌症患者,无需刻意要求自己像病人一样生活,这不行那也不行。
另外,最关键的是,没有证据表明,忌食肉类、鱼虾、奶类或大豆制品会给肿瘤病人带来什么好处。恰好相反,营养不足是加速病情恶化,无法完成化疗或放疗,缩短癌症患者生存期的重要因素之一。如果一定要说忌口的话,那就不要吃甜食、点心、饮料等高糖食品,少吃精制谷物,如白米饭、白馒头、白面条、白面包等精制谷物(代之以粗杂粮或全麦),避免过于辛辣刺激的食物。
肿瘤患者更应多样化均衡饮食,像健康人一样,谷类、蔬菜、水果、大豆制品、奶类、蛋类、肉类、鱼虾等都应纳入食谱当中,以摄入全面而充足的营养。如果进食受限患者,消化吸收障碍、代谢紊乱等人群,肠内营养制剂是满足每日营养素的最佳选择,帮助改善患者的营养状况,提高患者整体健康水平,对疾病有一定的治疗作用。
医学营养,在国内也愈发受到高度的重视。国内这几年管理部门通过设立国家标准(俗称国标)并且通过一系列的法律法规管理,已经正式将医学营养以特殊医学用途配方食品(FSMP),纳入了食品管理体系。这类食品具有均衡、科学、全面的营养配方,可以更加便捷的满足患者长期或短期的营养需求,达到纠正代谢失衡、减少其他并发症的目的,从而促进患者康复,改善病人生活质量。比如冬泽全营养强化蛋白复合粉II,作为一款专为肿瘤病患者研发的全营养配方的医学营养,可以在至网上买到。
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