营养不良与营养风险
作者：冬泽特医
发布时间：2017-01-20 11:17:40
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临床营养支持治疗是通过消化道以内或以外的各种途径及方式为病人提供全面、充足的机体所需的各种营养物质，以达到预防或纠正热量-蛋白质缺乏所致的营养不良的目的，同时起到增强病人对严重创伤的耐受性，促进病人康复的作用。在疾病治疗过程中，营养不良会降低患者机体的抵抗力，使患者的手术时的耐受能力减弱，增加并发症的发生率和疾病病死率。所以我们必须了解、认知营养不良与营养风险，从而正确地选择并使用营养支持治疗方法。
营养不良
营养不良是一个描述健康状况的术语，是指由于不平衡饮食所造成的营养素缺乏、过剩或比例失调。目前医学上的定义是指因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良影响。
营养不良包括营养不足和营养过剩。摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素会造成营养不足；但暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素也会造成营养过剩。
营养不良包括营养不足和营养过剩。摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素会造成营养不足；但暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素也会造成营养过剩。
自20世纪九十年代后期以来，我国居民患与营养不足和营养过剩相关的肿瘤、胃肠道等疾病一直保持着上升的势头，严重影响我国居民的健康状况。
营养不良普遍存在于各类疾病，在不同疾病中各地域营养不良的情况也不尽相同，但是多数在10-40%，其中以肿瘤和胃肠道疾病为重。
营养不良普遍存在于各类疾病，在不同疾病中各地域营养不良的情况也不尽相同，但是多数在10-40%，其中以肿瘤和胃肠道疾病为重。
营养不良分类
低蛋白血症型营养：恶性营养不良
也称为恶性营养不良，突然严重疾病，外观及人体测量值基本正常低蛋白症免疫功能免疫受损。但是病人出现低蛋白血症，免疫功能受损。
微营养素缺乏型营养不良
如维生素、矿物质等缺乏造成的营养不良
消瘦型营养不良
外观消瘦，体重及人体测量值降低，但是血清蛋白及免疫功能正常。
混合型营养不良
如不能长期摄取适当数量、 种类或质量的营养成分，会导致：生命器官受损，包括肌肉、肺、心脏、大脑、胃肠道、免疫功能。疾病因素加剧，延缓疾病转归时间，康复期变长，严重时死亡率上升。
注：60%住院患者存在营养隐患，包括营养不足和营养过剩。
营养风险
是指存在的或潜在的营养和代谢对疾病或手术有关的不良临床结局的影响。
需要强调的是，营养风险筛查是指与营养因素有关的出现不良临床结局（比如并发症）的风险，而不是出现营养不良的风险。
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