危重症肠内营养指南

1、危重症患者的营养支持只有在生命体征稳定（血流动力学、呼吸功能稳定——包括药物、呼吸机等治疗措施控制下）的情况下才能进行。（A）

2、危重症患者APACHE II>10，存在重度营养风险，需要营养支持。（A）

3、早期营养支持有助于改善危重症患者的临床结局。（A）

4、在生命体征稳定的条件下，危重症患者的营养支持可在入ICU后24-72h开始。（C）

5、只要胃肠道解剖与功能允许，应首选肠内营养。（A）

6、肠内营养不能达到营养需要量的危重症患者，应考虑肠外营养或肠内营养+肠外营养。（B）

7、存在严重胃潴留或胃食管反流者，可以尝试用辅助胃动力药物（甲氧氯普胺等）改善胃肠道动力。（C）

8、危重症患者急性应激期营养支持的热量目标为20-25kcal/(kg.d)；应激与代谢状态稳定后，能量供给量可适当增至25-30kcal/(kg.d) 。（D）