食管癌术后早期肠内营养的临床应用

食管癌患者由于术前有不同程度吞咽困难、摄食量明显减少, 多伴有营养不良。食管癌手术涉及胸、腹部乃至颈部等重要脏器, 创面大, 术后禁食时间长, 加重了营养缺乏, 易造成感染及吻合口瘘的发生, 因此食管癌术后早期营养支持治疗, 对预防并发症的发生极其重要。国内外研究发现肠内营养因符合生理习惯, 故更宜于患者的术后恢复。如果手术或创伤前小肠功能正常, 麻醉剂所抑制的小肠运动及吸收功能在术后早期即可恢复正常 。

有研究表明小肠的蠕动和肠鸣音在术后2 h即恢复。这为食管癌术后进行肠内营养支持提供了理论基础。术后早期肠内营养除可供给机体营养外, 还可刺激肠黏膜生长, 间接调节肠黏膜细胞的更新, 从而减少肠源性感染的发生。