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肠内营养对胃癌患者的应用

作者:冬泽特医 发布时间:2016-02-18 10:31:03 浏览次数:1365

胃癌患者中营养不良的发生率相当高, 部分进展期胃癌患者常有恶病质征象, 这种状态将直接影响患者整个治疗过程, 降低其生活质量, 甚至影响治疗效果和预后。合理有效的营养支持可以预防化疗后营养不良的发生, 改善机体的免疫功能和减轻化疗带来的消化道反应及骨髓抑制, 化疗期间积极进行营养支持治疗是提高疾病控制率、改善生活质量的关键。肠内营养简便、安全, 只要患者胃肠道功能基本正常并且能耐受, 就应选择肠内营养。但肿瘤患者进行的营养支持, 既要注意防治或纠正营养不良,又要避免促进肿瘤生长。因此, 近年来有些学者根据肿瘤细胞的代谢特点, 提出通过添加某些特殊营养物质, 利用其药理作用改变体内代谢障碍的环境,达到既有利于改善营养不良而又有碍于肿瘤细胞扩增的作用。多不饱和脂肪酸对肿瘤生长的抑制作用是近年来研究的热点, 现今已有的研究从肠外和肠内两种营养支持途径探索并发现其有延缓或抑制肿瘤生长的作用。

有关多不饱和脂肪酸对肿瘤生长的抑制作用至少有3 种解释:

 (l) 增强宿主抗肿瘤细胞的防御机制;

 (2) 改变肿瘤细胞膜结构而促进肿瘤细胞对宿主防御系统的易感性; 

(3) 通过影响免疫细胞群(脾细胞、胸腺细胞和淋巴细胞) 的磷脂部分, 减少前列腺素EZ的生成, 从而影响几种生物活性分子, 如IL一1 、TN F、干扰素和其他生长因子的功能。

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