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医生竟然推荐我手术前喝几瓶“糖水”???

作者:冬泽特医 发布时间:2020-09-04 16:27:07 浏览次数:305

择期手术前禁食一直被认为是降低肺部误吸风险,预防胃内容物返流的常规方法,所以手术前禁食禁饮,一直都是大众的基本常识。

现在医生竟然反其道而行之,推荐术前喝“糖水”?这又是什么奇怪的知识?

不,随着医学的不断发展,认知的不断提升,一个新的理念——加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)出现了。

一直以来,术前6-8小时禁饮禁食是手术前的通用标准,也被认为是降低麻醉过程中病人肺部误吸风险,预防胃内容物返流的必要措施。

然而从上世纪八十年代起,大量的研究表明,术前禁饮禁食与否,与胃内容物返流发生无必然联系,择期手术术前2小时口服水或其他清亮液体并不会增加胃返流的风险。相反的,术前长时间禁饮禁食反而会引起患者口渴、饥饿,甚至是低血糖或脱水等不适感。

现在在术前,越来越多的择期手术患者被医生护士关照:在XX点之前可以喝这瓶“糖水”哦。这瓶“糖水”不仅可以在饥饿难耐的手术日给患者雪中送炭,更是ERAS理念的重要组成部分:

1、尽可能使患者机体的内在生理功能保持在稳定状态;

2、减少手术及相关措施对机体的应激;

3、使机体迅速从被手术扰乱的不平衡情况恢复过来;

4、降低患者术后并发症发生率;

5、缩短患者手术后康复的时间。

那么既然有这么多的好处?这瓶“糖水”到底是指什么呢?

目前,各类ERAS指南共识中均写明:建议患者术前至少2小时以上,可以口服普通液体,包括有营养作用的碳水化合物液体。

这瓶“糖水”便是一瓶“碳水化合物能量饮料”。

或许又有读者想问,为什么喝的不是白开水,而是“碳水化合物”饮料呢?

这是因为,碳水化合物饮料的能量类似混合膳食的水平,可以使患者在经受手术创伤前储备一定的能量。

国内各大指南与专家共识:加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)、腹腔镜肝切除术加速康复外科中国专家共识(2017版)、中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期管理策略专家共识(2016版)等等都推荐术前口服12.5%的碳水化合物饮料。

而临床研究发现,术前口服含碳水化合物的饮料具有各方面的好处:

1、改善机体新陈代谢,减轻术后胰岛素抵抗;

2、减少手术带来的应激;

3、在外科手术中,降低了术后感染的死亡率;

4、减轻病人的口渴、饥饿、焦虑等不适。


有研究报道开腹手术可以引起严重的胰岛素抵抗和高血糖等应激反应,这种反应的高峰在术后当天,持续2~3周 ,通过控制血糖水平的方式可降低患者术后发病率和病死率。而术前口服碳水化合物能够降低患者术后血糖,增加其胰岛素敏感性,大大降低了术后风险。 


冬泽特医本着一贯“以人为本”的理念,冬泽平®碳水化合物能量饮料应势而生。冬泽平®碳水化合物能量饮料是特殊医学用途配方食品,梯度供能,为患者在手术日前后的良好状态打好坚实基础。 

独特添加异麦芽酮糖

冬泽平®碳水化合物能量饮料采用单糖、双糖、多糖结合供能的方式。其中独特添加了异麦芽酮糖,其分解吸收速度只有蔗糖的五分之一,因此能够保证为择期手术患者长效、均衡、缓慢地提供能量。

中国人常说“手术是一道坎”,改变观念,相信科学的临床研究,术前口服碳水化合物饮料作为ERAS中重要的一环,医生和患者一起配合,让冬泽助您,加速术后康复吧!

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