卫健委：特医食品已成为新冠肺炎防治营养膳食指导的重要组成部分

科学合理的膳食是非常重要的，合理营养可调节机体免疫力和保护易感人群，尤其在重症患者救治中积极的营养支持对于促进疾病转归将起到极为重要的作用[1]。

与此同时，特殊医学用途配方食品（FSMP）已被纳入到新冠病毒感染患者及治疗过程中的营养支持选择。同时也可为老年人、孕妇以及一线医务工作者等提供营养补充。这里将根据国家卫健委以及各省区（湖北、江苏、山东等）的新型冠状病毒肺炎医学营养诊疗专家共识和膳食指导等进行相关汇总，以供参考。

普通大众

合理膳食、营养平衡。食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者，可以通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品（FSMP）等[2]

孕妇及母乳

合理添加复合营养补充剂，提高抵抗力。

肿瘤患者

每天口服营养补充，不少于500Kcal，优先选择高能量密度、高蛋白的肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品（FSMP）[3][4]。

一线医务工作者

保证每天摄入优质蛋白质，工作忙碌、普通膳食摄入不足时，可补充性使用肠内营养制剂（特殊医学用途配方食品），每日额外口服营养补充能量400-600千卡，保证营养需求[5][6]。

轻型新冠肺炎患者

保证足够能量和蛋白的摄入，特别是每天摄入优质蛋白类食物。

普通型新冠肺炎患者

对经口进食不能满足能量和营养素需求的75%，建议予以口服营养补充（ONS），规范使用相关肠内营养制剂，推荐选择国家批准注册的肠内营养药品和特殊医学用途配方食品（FSMP）；建议每天口服补充肠内营养制剂400～600 kcal；不能进食或进食不能满足目标能量60%患者可给予管饲肠内营养；低白蛋白血症患者可在标准补充整蛋白制剂基础上额外补充蛋白粉[7][8]。

重型及危重型新冠肺炎患者

肠内营养制剂可选择全营养配方（推荐标准整蛋白制剂和短肽型肠内营养制剂），此类患者多有呼吸衰竭，可选用高能量、高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的呼吸系统疾病全营养配方；应激严重患者适量增加含有n-3多不饱和脂肪酸（ω-3多不饱和脂肪酸）的配方；可使用肠道微生态的调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发感染[9]。

康复患者

出院前仍在进行口服营养补充（ONS）的患者，出院后继续ONS至完全恢复到正常饮食[5][7]。

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参考文献：

[1]   新冠肺炎防治营养膳食指导，国家卫健委

[2]  《中国居民膳食指南（2006）》，中国营养学会

[3] 《关于防治新型冠状病毒肺炎的营养建议》，中国营养学会临床营养分会

[4] 《湖北省新型冠状病毒肺炎医学营养诊疗专家共识（试行版）》

[7] 《江苏省卫健委印发新冠肺炎患者营养支持治疗指南（第一版）》

[8] 《新型冠状病毒肺炎的医学营养治疗（预防篇、治疗篇）》，深圳大学总医院临床营养科

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