【病友实例】食管肿瘤患者营养协同治疗—冬泽力植物肽粉

真的非常感谢你们！我现在感觉好多了，气也不喘了，走路都有力了，你们真的了不起。”曾患食管肿瘤的７１岁的杨伯伯对自己的营养科医生大夫如是说。他在该院胸外科切除食管肿瘤后，一段时间内饮食受限，营养不良。临床营养科为其制定营养治疗方案，进行肠内营养加肠外营养协同治疗后，他进食顺畅，病情逐渐稳定，顺利出院。

长坡镇的杨伯，71岁，吞咽困难一个月。到家附近的医院胸外科检查，医生诊断他为食管肿瘤并食管穿孔，低蛋白血症，重度贫血。肿瘤引起的营养不良又被称为“恶液质”。这是指一种在癌症患者中存在的综合症，其症状表现复杂，由于肿瘤本身是一种消耗性疾病，并能引起的人体异常代谢状态，患者普遍存在食欲下降，营养不良，体重减轻不仅是肿瘤病人的主要症状，也是预后恶化的原因。

胸外科医生为杨伯切除食管肿瘤后，杨伯３天内禁食。营养科专家为他检查生化指标：血清白蛋白27ｇ／Ｌ（血清白蛋白的正常值为35-55ｇ／Ｌ），血红蛋白89ｇ／Ｌ（正常人的血红蛋白值是120-160ｇ／Ｌ）。由于术后需要大量的营养物质，杨伯仅依靠肠饲粥等流质，能量及营养素不能满足自身的需要，他处于摄入小于支出的负氮平衡的营养状态，急需营养支持治疗。

根据杨伯的身体状况和检查指标，营养师建议进行肠内营养加肠外营养协同治疗，肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，目的是使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合。而肠内治疗则是通过特殊医学食品给予身体营养，结合杨伯的身体状况，医生推荐了冬泽力复合植物肽粉，平均分子量小于1000道尔顿，无渣配方，无需消化就能直接吸收，蛋白质含量高达67.2%，能快速补充蛋白质，改善杨伯的低蛋白血症，且耐受性更好，更不容易引起腹泻。

经过一段时间的合理肠内营养支持治疗，杨伯吸收良好，身体康复顺利，每天餐后散步运动可以走半小时，肠内营养也逐渐加量至一天6餐，液体量到达1500毫升，提供能量至1100千卡。

半个月后，营养师为杨伯复查生化指标：白蛋白上升至39.2ｇ／Ｌ，血红蛋白上升至98ｇ／Ｌ，效果喜人。一个月后拔出造瘘管，切口渐渐愈合，杨伯可以经口过渡至半流质饮食，可正常进食。又过一周后杨伯进食半流质顺畅，病情逐渐稳定，顺利出院。

医院的营养科通过对住院患者的营养风险筛查、营养评价来确定营养诊断及提供相应的营养治疗。针对每位病人的病情、营养状况、制定科学合理的营养治疗或支持方案，满足临床患者的营养需求，均取得良好的营养治疗效果，合理的营养支持能有效的降低术后并发症的发生率，加快疾病的恢复，有效的缩短住院周期，节省住院费用。所以，我们呼吁：营养不是支持，更不是辅助，而是治疗，我们应还营养为一线治疗！